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    ——解决群众“看病贵、看病难”工作汇报
        解决群众“看病贵、看病难”等实际问题是省厅倡导的群众满意医院和卫生部提出的医院管理年活动的重要内容和具体要求。为此,我们主要从以下三个方面开展工作,现汇报如下:
    一、积极推行便民措施,缓解病人就诊难的矛盾
    这些措施包括:
    1、在门诊大厅设置导诊台、配备导诊员,对危重病人、行走不便的无助患者实行全程导诊。门诊大厅设了休息区,各楼层设有候诊椅。导诊台免费提供一次性口杯和开水,还备有雨伞、轮椅和单架车。现在,无论是门诊大厅还是院区内,我们经常可以看到导诊或病房护士推着轮椅移送病人的情景。这在过去是比较少见的。
    2、在门诊大厅醒目位置设置各科室位置图,还设置了电子大屏幕滚动播出各类信息供病人参考。在院内醒目位置设置各种标识牌,引导患者方便就诊。
    3、门诊大厅设置电子触摸屏供患者随时查询常用药品和各种检查收费价格,实行住院病人费用清单制,病人对收费有异议时,7天内妥善解决。发现多收费,除退还多收部分给患者外,对责任科室处以两倍罚款。
    4、各挂号窗口工作人员每天提前15分钟上班,准备好零钱找零。并为老年人提供老花镜,免费为患者提供装药用塑料袋,收付现金实行唱收唱付。当收费窗口外病人排队较长时,立即会启动一个新窗口以缩短病人排队时间。
    5、急诊科开辟绿色救护通道,实行24小时应诊,对急危重病人、“三无”病人(无姓名、无家属、无现金)实施先救治后收费,急危重病人边抢救边办理入院手续,特急诊需手术患者30分钟可进入手术室。
    6、残疾人、孕妇、现役军人、70岁以上患者优先安排就诊、检查。
    7、在门诊醒目处和病历上公布专家门诊安排表,在科室醒目位置公示医务人员姓名、专长、照片等基本情况。实行病人选医生制度。
    8、为新入院患者提供住院指南,使其了解服务内容及医院情况。
    9、病房实行患者先用药,后由护士集中取药的办法,减少患者来回取药,往返排队之苦。
    10、护士帮助患者服药,做到重病人到口、轻病人到手。卫生员为患者送开水到床头。
    11、为输液患者设置输液卡,护士每次巡视间隔不超过15分钟,并作好记录,杜绝患者自己拔针现象。
    12、病房内设立便民袋(备有针线、信纸、信封等)为老年患者提供老花镜。每张病床设陪凳一条,为特殊患者在卫生间设坐便椅。
    13、住院患者医技检查报告单由医技科室人员送到相关科室,门诊化验单集中由导诊台收发,外地患者免费邮寄检查报告单。
    14、化验检查报告单增加中文注释并注明各项目的正常值,以便患者阅读理解。
    15、推行限时服务制度。急诊检查项目2小时内出报告,病房检查项目12小时内出报告(特殊检查项目除外),放射科普通平片,急诊30分钟内出报告,平诊2小时内出报告。特急诊患者做CT以最快的速度出报告,必要时,医生直接到相关科室阅片。
    16、实行院领导值周、双休日值班制和门诊值班主任巡视制,及时有效地为患者排忧解难。全院配备了小灵通电话106部,以便于工作人员为患者提供及时服务。
    17、在门诊和病房安装了IC卡电话,方便病人和家属与外界联系。
    18、建立营养食堂,患者的饭菜按时送到病房。对无家属陪护的输液病人、危重病人、超过就餐时间的新入院病人由当班护士负责订餐,必要时协助进餐。病房设置微波炉,供病人热饭菜。
    19、设立市立医院咨询热线电话8370219,24小时为群众解疑答惑。
    20、建立“跟踪服务”制,即经治医生或科主任主动向入、出院病人提供联系卡,随时回答患者咨询,或主动定期对出院病人电话随访。
    21、门诊输液室安装了空调、电视机和空气消毒柜,改善了就诊环境。
    22、院办配备复印机,方便病人复印病历及其他资料。
    23、免费向患者提供有关医院设备、医疗技术和医疗专家等信息的手册。
    24、儿科为病患儿提供滑滑梯、摇摆车。
    25、妇产科人流室准备了糖水供病人饮用。
    26、婴儿室开展了新生儿抚触按摩,以利宝宝健康成长。
    27、冬天为输液病人准备了暖水瓶,以减轻冷的刺激。
    28、开设了双休日专家门诊,由院长亲自带头坐诊。各科室主任参与,让病人花平诊的价格享受专家的优质服务。
    29、B超室除节假日照常上班外,还坚持每天开设夜诊到零点。而且后半夜仍然保持急诊电话传呼畅通。
    30、保洁工作社会化:时刻给患者提供整洁、优雅的就医环境
    二、主动济困让利,减轻病人看病贵的压力
        除了执行民政部门约定的对特困、低保、回乡复退军人实行“三免四减半”政策之外,我们首创的“济困病房”已经实施了三年多。对确实需要接济的病人实行三大常规全免,床位费全免,手术费、治疗费、各种检查、化验费减免20%等优惠。据不完全统计,三年来仅济困病房一项,医院就付出了近30万元的代价。对医院来说,这是一个经济上的损失,但它使困难群众感受到了公立医院的公益性,从而感受到党和政府对人民群众的真心关怀,社会效益是巨大的。我们的这一做法,得到了包括卫生部官员在内的各级领导和专家的赞许。
        2002年10月,我们向全社会公开了五项承诺,并将它印制在门诊病历封页上。这五项承诺是:(1)门诊处方抗生素用药量限开三日以内(含三日),其他用药限开一个疗程;(2)急诊处方只开当日需要量,三天内连续用药随需随开(凭病历不用再挂号);(3)医生有义务指导病人选择合理用药。有数种同类药物供选用时,价格就低不就高。不开与主要疾病治疗无关的高价格辅助药;(4)所有门、急诊用药均由处方医生详记于就诊病历上(请病人协助并妥善保存病历)。如有违反上述承诺者,一经(持病历)投诉,院方将无条件退还多开、高开的药款,并由处方医生向病人道歉;(5)诊断明确的慢性病人要求并在病历上签字同意过的处方,不在此承诺范围。
        配合这五项承诺,我们还一次性停用了价位虚高成分较大的几十个药品品种。结果,全院药品收入占业务收入的比例一下子降了近十个百分点。虽然医院的收入总量受到了影响,但患者还是得到了实惠。因为我们挤掉了药品价格当中的一些“水份”。03年到05年,我院的“药占比”一直保持在42%左右的低水平上,受到领导和专家的好评。
        近四年来,每年春节期间我们都对外出打工的回乡人员实行医疗费部分减免。05年我们还为区政府安排的妇女健康体检减免了费用五万多元。
    去年以来,我们配合上级主管部门推出了医疗信息公示和单病种限价措施,部分单病种的收费已经下调了很多。
        这些措施的推出,在相当程度上缓解了病人的经济压力,为不少确有困难的患者提供了实实在在的帮助。虽然医院为此付出了数十万元的代价,但它体现了党和政府对人民群众的关心与热爱,深受各级领导和普通老百姓的推崇和赞誉。家住信江西路的陈为元,双目失明,妻子远走他乡,两个孩子正在上学,家庭经济十分困难。在外院检查被告知患了“肝炎”,他十分焦虑,抱着试试看的心态,致电院领导要求来我院免费检查。考虑到患者的特殊情况,我们免费为其做了肝病全套检查,结果排除了“肝炎”。经过有关专家耐心细致的解释之后,陈为元彻底摆脱了心理负担。事后他在女儿的搀扶下来到医院,再三表示感谢,情景令人感动……
        今年,我们将在药品、器械、后勤采购等所有方面推行院内公开招标采购制度。首批药品招标已经启动,初步决定将药品降价部分的40%全部让利给患者,其余60%用于接济确无支付能力的群众,特别是患大病、重病的群众,使他们少花钱,甚至不花钱也能看病、开刀……
    三、坚持持续质量改进,提升服务能力和服务水平
       “看病贵、看病难”问题是当前我国社会普遍存在的现实矛盾,我们确需以务实的态度努力加以缓解。但医疗卫生工作的重点和本质是向患者提供高质量、高水平的服务,以满足日益提高的社会需求,这才是我们的基本责任。为长远计,我们十分重视持续质量改进这一核心要素,并采取了一系列行之有效的措施。比如,重视医疗文书质量。在这方面,我们不但严格依照省厅有关部门的要求从事,而且还制定了不少切合本院实际的制度来保证全院医疗文书质量,如“病历质量监控、评价、反馈制度”、“病历质量管理考核制度”等等,效果明显。在不久前进行的省级群众满意医院检查验收中,受到专家较高的评价。又如,我们创立了“医疗事件回顾制度”,即对有争议的医疗事件进行详实的回顾、点评和讨论。找出错误的环节以及导致错误发生的原因,或者找出引起患者误会和不满的原因。这样做不仅使当事人再次受到深刻刺激,而且对所有参与讨论的人都是一次警醒。这一举措受到省厅检查验收组专家、领导的高度评价,被誉为“全省的一个亮点”。
        各位领导,在响应党的号召,努力解决病人“看病贵、看病难”的问题上,我们做了一些尝试和努力,也取得了一定的成绩。但离政府的要求,特别是患者的愿望还有很大的距离。我们不仅任重道远,而且困难重重。我们将本着实事求是,一切从本院实际出发的精神,办好我们公立医院该办的事和能办的事。坚持一切以病人为中心,坚持为人民服务的方向。尽心尽责,为党的医疗卫生事业多做贡献。

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