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  • 又到水痘高发期了！防痘知识来了

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           水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病，多见于儿童。在水痘疫苗出现以前，超过90%的人在15岁前感染过水痘。水痘传染性为什么这么强？发病期又有哪些症状？该怎么应对和治疗呢？
    水痘的症状和体征
          发烧和皮疹是水痘的主要症状，患儿在皮疹出现前会有低热、咽痛、疲乏倦怠、哭闹不安、胃纳减退等前驱症状。
          水痘引起的皮疹很痒，通常在前驱症状后一天出现。皮疹在最开始的时候是一些小的红色斑疹或高出皮面的小丘疹，看上去像小痘痘或虫咬的小包。接着，皮疹发展成薄壁而饱满充满液体的小水疱。随后，水疱破溃，干燥结痂。新的皮疹在之后的数天内陆续分批出现，演变成丘疹和水疱疹。
          水痘的皮疹常先出现在前胸、后背、脸部后逐渐发展到身体其他部位，包括头皮、口腔、四肢以及外生殖器等处。
          患有湿疹的孩子的水痘皮疹可能相对严重或分布更为广泛。相对大龄的孩子或成人，年幼的儿童症状则相对轻一些，水疱疹也会少一些。
    水痘是怎么传染的？
          水痘病人是唯一的传染源，传染性极强，从出疹前一到两天直至皮疹全部结痂，整个病程都具有传染性。通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播（比如疱疹的疱液）。没患过水痘或没接种过水痘疫苗的人在首次接触水痘病毒的2周左右会出现皮疹等症状，大部分人会在10到21天以内出现发病迹象。
    水痘的治疗措施有哪些？
           水痘是病毒感染，不能用抗生素治疗，但可以用药物缓解症状。
           1. 缓解发热和皮疹的瘙痒症状
           特别提醒：患儿避免搔抓，否则会有留下疤痕的危险。
           口腔疱疹：患儿可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食，家长要鼓励孩子摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制发热。
          2. 抗病毒治疗
          对于有可能发生重症水痘的危险人群，如12岁以上未接种水痘疫苗或是免疫受损的儿童，可以在病程早期使用抗病毒药物帮助其抵抗水痘病毒感染。
          3. 隔离和接触防护
          如果孩子罹患水痘，应该停课在家隔离休息，直至最后一个疱疹结痂为止。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的，绝大多数以前得过水痘的人不会再次被感染。
          疫苗接种是预防水痘最有效的方法
          接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，目前在国内的免疫接种计划中，水痘疫苗属于自费的二类疫苗。部分注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能会发生水痘，但是通常症状会比较轻，没有发热症状，皮疹较少，恢复得也更快。 另外，如果在预防接种前已经感染过水痘则不需要再进行接种，因为如果过去感染过水痘，则对水痘有终身免疫。
          目前推荐对水痘没有免疫力的成人接种水痘疫苗，特别是有感染水痘风险的、以及接触有重症水痘风险的人群，如医疗工作者、密切接触有免疫受损的人群（包括接受器官移植者及艾滋病患者）、幼儿教师、日托机构工作人员、高校或是劳教机构中的易感青年人、国际旅行者、处于生育期的女性。必须注意的是已经怀孕或者近期准备怀孕的女性不能接种水痘疫苗。
     
    预防保健科   徐文芸

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