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一旦发生胸痛,大多情况下都提示可能为心脏问题,大家难免慌了神,会在想:我是不是心绞痛啊?我该如何自救?要吃救心丸吗?是不是要立刻去医院?
此时,请你一定保持冷静,并按照下述步骤一步步展开自我救援!
01
停止一切活动
发生胸痛后,无论你在干什么,首先请务必停止一切活动,平躺或坐下休息,减少耗氧量,降低心脏负担。并且让家人或周围行人打120电话叫救护车,不要自己步行去医院,以免发生意外。
02
初判病情
很多疾病都可引发胸痛,比如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等,首先我们需要根据胸痛的性质来进行快速、简单的判断。
➤心绞痛
典型特征为胸骨后压榨性疼痛,疼痛可放射至左上臂、颈部、下颌等处,疼痛可以是一阵阵的,也可以呈持续性。
除了上述典型表现之外,还需警惕上腹痛、类似消化不良症状和呼吸困难,这些不典型症状更常见于老人、女性朋友、糖尿病患者等。
➤心肌梗死
症状与心绞痛类似,但是更严重。
典型症状为胸骨后或心前区剧烈的、压榨性疼痛,持续时间常超过20分钟,可伴恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等不适。
严重的心肌梗死可致命,如剧烈胸痛持续不缓解怀疑心肌梗死的话,请立刻拨打120,及时就医、早期干预,预后会更好。
03
慎用药物
1、硝酸甘油
硝酸甘油可显著缓解心绞痛症状,但是对心肌梗死疗效不佳。
需要注意的是,硝酸甘油可致血压降低、心率增快,所以如果患者胸痛时已经存在低血压、心率过快的情况,服用硝酸甘油只能加重病情,故用药前请先测量血压、心率,根据情况再决定是否服用。
2、阿司匹林
阿司匹林属于抗血小板类药物,可抑制血栓形成,其是治疗冠心病的基础药物,如果能确定胸痛是由心绞痛、心肌梗死等所致,可以服用。
但是,如果胸痛为主动脉夹层引起,那么阿司匹林可能会加重病情,甚至引发出血,危及生命!所以,没有专业医生指导,请先不要擅自服用阿司匹林!
04
心肺复苏很重要!
当旁人突发心脏骤停时,要在黄金4分钟内对其做心肺复苏。4分钟内有效的心肺复苏成功率达60%;大于6分钟的成功率只有4%;而超过8分钟就出现脑死亡,救治成功率非常低,仅有0.09%。心肺复苏操作要点如下:1、按压部位在胸骨下半段,按压点位于双乳头连线中点;2、用一只手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,以手掌根部为着力点进行按压,身体稍前倾,使肩肘腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直,用上身重力按压,按压与放松时间相同,每次按压后胸廓完全回复,但放松时手掌不离开胸壁,按压的频率为100-120次/分钟,使胸骨下陷5-6厘米;3、同时计数到30次时施行一次口对口人工呼吸或用气囊面罩进行通气,按压与人工呼吸的次数比率为30:2,如果施救者为未经过心肺复苏培训的,可以仅做胸外按压;4、连续不断的胸外按压直到急救人员或相关施救者接管患者。或者看到患者神志转清、发出呻吟或面色转红润即可停止按压。
上饶市立医院胸痛中心为急性心梗患者提供全天候急诊PCI手术治疗,为危重胸痛患者获得及时有效的诊治,降低死亡率做重要保障,以最短的时间,给予胸痛患者更多的生存希望,为人民群众的生命保驾护航(急诊电话8302120)!
(稿件来源心内科主任邓筱琴,经行政办编辑处理)