6月24日早晨5点，一阵急促的门铃声打消了值班医生陈远革的睡意，忙了一晚刚躺下不久的他迅速起身，“医生，医生，快来看看我的宝宝，快快...”，看着焦急的家属，陈远革一边安抚，一边询问情况，办理入院。经了解，患儿于6月23日上午10点在上饶某医院剖宫产娩出，出生体重3.5千克，羊水、胎盘及脐带未见异常。次日凌晨2点患儿出现面色青紫，呼吸急促，口唇发绀等情况，处理后无好转且有加重迹象，遂紧急转入上饶市立医院新生儿科就诊。

 

       查体，发现患儿呼吸急促,面色发灰,全身青紫,伴有呻吟,刺激不哭,两肺呼吸音粗,呼吸浅促达90次/分, 陈远革立即通知病危,迅速开展相关检查明确病因，行氧气包输氧下急诊胸片及肺部CT，提示重症新生儿气胸及纵膈气肿，病因找到了，问题也随之而来，没有新生儿专用的引流管和负压吸引装置，不能行胸腔引流，怎么办，情况紧急，不做引流活下来的可能性微乎其微，邀请胸外科医生陈声辉紧急会诊，决定用成人的深静脉置管代替专用的引流管并自制负压吸引装置。上午11点，征得家属同意并签字后，在床边行胸腔穿刺闭式引流术，空气伤佛疑固了，陈声辉沉着冷静操作，置管成功，大量气体从胸腔抽出，接上自制的引流装置，缓缓排出，引流成功了!在场人员无不欢欣鼓舞，患儿症状迅速改善，在给予高频振荡辅助通气和内科综合治疗后，患儿病情持续好转。6月25日复查胸片提示气胸较前明显好转,继续积极治疗，观察变化。6月27、29日两次复查胸片显示未见异常，气胸已吸收。6月29日上午10点邀请胸外科医生陈声辉协助拔除引流管。目前患儿生命体征平稳，面色红润，呼吸平稳，精神可，睡眠纳乳可，大小便正常。 

       近年来，在学科建设日趋完善的基础上，上饶市立医院把工作重心转移到专科能力建设上，在做大做强微创外科、妇产科、骨科、超声科等传统优势学科的同时，将新生儿科、胸外科等一批学科列入重点培育范畴，通过"走出去，引进来"的方式，消化吸收再创新，专科能力取得长足进步，推进全面协调可持续发展。

（周元江）