• 上饶市立医院爱婴医院复核工作计划
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    饶市立医字〔2014〕30号
     
    上饶市立医院爱婴医院复核工作计划
     
    各科室:
    根据国家卫计委《爱婴医院标准(2014版)》及江西省卫生厅《关于进一步加强爱婴医院母乳喂养工作的通知》(赣卫妇发155号)的规定,为确保爱婴医院管理各项制度措施深入执行到位。2015年为围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低剖宫产率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定爱婴医院工作计划:
    一、完善爱婴医院领导小组及技术小组,制订相关规章制度。
    1 、巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为保证爱婴医院工作的顺利开展,继续设立以郑建国副院长为组长的爱婴医院领导小组及以妇产科为主的技术小组。把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。
    2 、制订与本院实际情况相符的母乳喂养规定及新生儿安全管理规定。将《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》及《上饶市立医院母乳喂养规定》张贴在产、儿科的病房、门诊,以及儿童保健科,并在医院大厅的电子屏幕上滚动播放,使门诊、住院部的产妇及家属能够学习母乳喂养相关知识。
    3 、将纯母乳喂养率、非医学指征剖宫产率纳入产、儿科季度考核医疗质量管理体系及医护人员岗位责任目标体系。
    二、医护人员重点培训,确保医疗和服务质量
    1、 为了确保巩固爱婴医院成果,加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。
    2、 由医务科组织全院职工以大课堂的形式学习爱婴医院及母乳喂养知识。并向全院职工发放母乳喂养资料小册子,进行学习交流。
    3 、对新上岗人员进行岗前爱婴医院及母乳喂养知识培训,培训时间不少于8小时,考核合格后方可上岗。
    4 、对产、儿科在岗人员进行爱婴医院及母乳喂养知识复训,并与三基考核相结合,定期进行理论考核,不合格立即进行强化培训。要求80%以上的产、儿科医护人员能正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
    5 、对全院职工包括行政、后勤人员进行爱婴医院培训及母乳喂养知识培训,培训时间不少于3小时。
    三、加强妇产科、儿科规范化建设,确保母婴安全
    1 、制作本院母乳喂养宣教小册子,将母乳喂养宣教知识要点添入小册子。对来院检查、诊疗、住院以及做听力筛查的孕产妇进行发放。
    2 、由产科护士帮助产妇在产后1小时内为新生儿进行母婴皮肤接触和早吸吮,并早接触和早吸吮的情况记录在医疗文书中。
    3 、在产科门诊、住院部宣传栏制作纯母乳喂养好处及促进自然分娩的宣传专刊;制订本院降低剖宫产率制度和措施。使全年非医学需要剖宫产率逐年下降,使2015年的剖宫产率可同比下降4个百分点。
    4 、实行24小时母婴同室,对有医学指征需分离的,每天分离时间不超过1小时,并做好详细的病程记录。
    5 、有医学指征的新生儿,需要添加配方奶使,应遵循医嘱。医疗文书中要记录医学指征,以及使用配方奶的数量和次数。
    6 、制订本院的配奶管理制度,严格按照本院配奶管理制度执行,做好配奶车、配奶用具的清洗及消毒工作,做到现配现用,清洁配制。医院所需奶粉应从零售渠道购买,并统一保留购买发票。不得接受奶粉生产经营单位的馈赠和赞助。
    四、做好产前宣教及咨询工作,办好孕妇学校
    1 、抓好门诊及妇产科宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行全方位的健康知识宣教。制定全年孕妇学校课程表,并张贴在孕妇学校办公室或公布在医院官网。每次孕妇学校课堂发放培训教材并进行登记。
    2 、发放医院母乳喂养手册,鼓励产妇进行纯母乳喂养,对母乳喂养进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。使80%以上的产妇通过学习和医护人员指导能够正确掌握哺乳和泌乳的方法。
    3 、产科、儿科及儿保科的医护人员要指导产妇及剖宫产产妇对新生儿进行按需哺乳,使产妇能识别新生儿饥饿的征象,对喂奶间隔时间和持续时间没有限制。
    3 、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理,对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。
    4 、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,预防母婴传播。对病毒携带及感染的母亲进行喂养的指导及建议,预防病毒经母婴传播。
    五、促进母乳喂养支持组织的建立,为产妇提供后续服务
    1 、帮助社区建立母乳喂养支持组织,对社区支持组织提供人员培训。
    2 、将出院产妇的信息转给基层医疗卫生机构,使基层卫生机构能做好产妇、婴儿出院后的母婴保健服务工作。
    3 、设立本院母乳喂养咨询门诊,由科室专业人员接诊,以解决产妇在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。制作本院的孕产妇健康处方,使孕产妇多渠道了解母乳喂养知识和技能。
    4 、开通咨询电话,开展母乳喂养咨询,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
    巩固爱婴医院成功是一项重要工程,全院医护人员要不断提高医疗技能和服务水平,杜绝医疗事故的发生,保障母婴安全。
     
    附件:上饶市立医院爱婴医院管理和母乳喂养知识培训方案
     
    上饶市立医院爱婴医院工作复核工作办公室
    二 〇一四 年十月十五日

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